Auscultation pleuro pulmonaire

Les Bruits normaux :

1---MURMUREVESICULAIRE

Il est audible sur l'ensemble du thorax.

Il s'agit d'un bruit broncho-vésiculaire

2---BRUITSTRACHÉOBRONCHIQUES

--au niveau du sternum

3---BRUITSTRACHÉIQUE

---au niveau de la trachée.

Les Bruits anormaux :

1---RONCHI

---râles sonores ou ronflements

---tonalité basse

---prédomine à l'expiration.

---peut disparaître si la personne produit une toux efficace, ou si ses sécrétions ont été aspirées.

---Ils sont témoins d'un encombrement bronchique tel qu'on peut le voir lors d'une pneumopathie infectieuse.

2---SIBILANTS

---tonalité aiguë,

---prédomine à l'expiration

---correspondent à une gêne à l'expiration telle qu'elle peut être vue lors d'une crise d'asthme ou d'un bronchospasme.

3---CREPITANTS

---sont doux,

---de haute tonalité,

---audibles surtout en fin d'inspiration.

---ne disparaissent pas si la personne tousse.

---Ils sont retrouvés en particulier en cas d'œdème pulmonaire.

4---SOUS_CREPITANTS

---sont forts,

---de basse tonalité,

---plus longs,

---audibles surtout lors de l'inspiration et en début d'expiration.

---peuvent diminuer si la personne tousse, si elle change de position ou suite à une aspiration bronchique.

---Ils sont témoins, comme les ronchis d'un certain degré d'encombrement pulmonaire.

5---FROTTEMENT_PLEURAL

---bruit très superficiel,

---inspiratoire et expiratoire.

---surtout audible au pourtour des lignes axillaires antérieures gauches ou droites

---disparaît en apnée.

---Il correspond à une atteinte de la plèvre.

TECHNIQUE D'AUSCULTATION :

---patient torse nu et en position assise.

Elle concerne les faces arrières du thorax (dont les bases à la partie basse), les faces latérales et antérieure du thorax.

---doit être comparative sur les deux côtés.

---peut être faite en respiration spontanée ou en respiration forcée (en demandant au patient de respirer amplement)

medecine generale

Auscultation pleuro pulmonaire