L'embolie pulmonaire ;Physiopathologie,symptômes,Pronostic et traitement

L'embolie pulmonaire

1.Rappel physiologique:

Le système circulatoire transport le sang dans tout l'organisme au moyen d'un réseau complexe d'artère et de veine  


Le système veineux est la partie du système circulatoire qui utilise les veines pour renvoyer le sang vicié ou désoxygéner vers le cœur et les poumons.

  2.Physiopathologie : 

Parfois des irrégularités de la paroi d'une veine en particulier dans les zones à faible débit tels que la zone entourant une valvule veineuse peuvent entraîner la formation d'un caillot sanguin ou thrombus . 
Dés qu'il est formé ,le thrombus grossi dans la veine avec des dépôts supplémentaires de fibrine et de globules rouges en plus d'entraîner une inflammation de la veine et de bloquer la circulation sanguine.
 Le thrombus veineux en totalité ou en partie risque fort de se détacher et de circuler dans le flux sanguin.
C'est thrombus mobiles peuvent passer dans le cœur et finalement se loger dans les petites vaisseaux sanguins des poumons

3.Les symptômes:

Le caillot loger appeler embole pulmonaire peut compromettre le flux sanguin vers les poumons entraînant un essoufflement des étourdissement ,une toux et une douleur thoracique

  4.Le Pronostic:

L'apparition d'une embolie pulmonaire est une urgence médicale nécessitant des soins médicaux urgentes

 5.Le diagnostic :

Le diagnostic consiste dans un premier temps à évaluer cliniquement le patient, Puis dans un deuxième étape un dosage d'un marqueur biologique particulier que l'on appel les D-dimère Lorsque ce marqueur est négatif le diagnostic peut être éliminer, a l'inverse lorsque ce marqueur est positif un scanner des artères du poumons à la recherche des caillot est a réaliser

6. Le traitement  :

Une fois le diagnostic est confirmé en commence le traitement par des anticoagulants qui vise à fluidifier le sang.
 Ce traitement est initialement administré par voie injectable puis dans un deuxième temps par un relais par un anticoagulant orale est à prendre pendant plusieurs semaines..
 Dans certains cas la maladie est parfois mal toléré avec notamment l'apparition d'un état de choc nécessitant l utilisation des fibrinolytique

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