Pneumothorax

I ♦ Définition
Le pneumothorax est l’irruption et l’accumulation d’air dans la cavité pleurale entraînant
un écrasement et une atélectasie (rétraction) partielle ou totale d’un poumon. Il survient
généralement chez l’homme longiligne et jeune.
Il en existe 3 catégories :
- pneumothorax spontané : sans maladie pulmonaire préexistante ;
- pneumothorax secondaire : induit par une maladie pulmonaire (ex. : emphysème) ;
- pneumothorax traumatique : survenu à la suite d’un traumatisme de type plaie, fracture
costale, rupture bronchique, ou iatrogénique ; ponction pleurale, biopsie, pose d'une voie veineuse centrale, ventilation mécanique.

II ♦ Signes
• Douleur latéro-thoracique brutale.
• Dyspnée.
• Toux sèche.
• Abolition du murmure vésiculaire.
♦ Signes de gravité
• Tachypnée.
• Tachycardie.
• Pâleur, cyanose.
• Agitation, angoisse.
• Turgescence jugulaire.
III ♦ Conduite à tenir – Prise en charge
• Mettre en position demi-assise.
• Mettre sous oxygène (débit à déterminer avec le médecin).
• Pose de voie veineuse périphérique (VVP).
• Réaliser un prélèvement sanguin : gaz du sang (GDS) si besoin.
• Faire une radio pulmonaire.
IV ♦ Arbre décisionnel

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