Diarrhée aigue : c'est une diarrhée qui dure de 15 à 21j
- Rechercher les signes de retentissement :
* état d’hydratation
* GO excavé ou Diarrhée sans DHA →3%
* GO excavé + FA déprimée →5%
* GO excavé + FA déprimée + pli cutané → 7%
* collapsus ou soif + fièvre →10%
* signes neuro (trble de conscience) →15%
* signes de dénutrition: hypotrophie.
CAT:
Diarrhée sans déshydratation :
- Donner { boire plus que d’habitude
- SRO pdt 3j [1 sac ds 1,5L d’eau de robinet bouillie et refroidie]
- Ne pas interrompre l’allaitement maternel ni l’alimentation
- Épaissir les selles :
-diosmectite SMECTA ® : < 1 an : 1 sac/ j
1à 2 ans : 1à2 sac/j
>2 ans : 2à3 sac/j
- Pas d’ATB
Diarrhée avec DHA < 5% :
1étape : 50 cc/kg en 4 H de SRO
2 étape : SRO après chaque selle selon le schéma de l’OMS
Diarrhée avec DHA de 5 à 10% :
1 étape : 100 cc/kg /4h de SRO
2 étape : SRO après chaque selle selon le schéma de l’OMS
Diarrhée avec déshydratation > 10% :
Hospitalisation + réhydratation par voie parentérale
H0-H2 : pertes ant:
0–30": 20 cc/Kg SSI, Si acidose utiliser SBI
30"–2h: 30 cc/Kg SSI
H2 – H6 : deuxième moitie des pertes antérieures
50 cc/Kg SIR
H6 – H12 : 50cc/kg sir
H12– H24: ration de base
100 cc/Kg SRH ou SGH à 1O% + électrolytes :NaCl(2 meq/kg), KCl(2 meq/kg),gluconate de calcium(2CC/kg)
***si DHA hyponatremique : administrer de Na Cl durant la 1 ère phase 30" –2h
La quantité de NaCl en mmol=(135 – Na mesuré) x poids x 0,6
Sachant qu’une ampoule de NaCl=10cc=1.73 meq de Na
N.B: ATB si: NRS<3 mois * Diarrhée glairo-sanglante >7j
Tableau de toxi-infection * Dénutrition sévère * Déficit imm * drépano
AMOXICILLINE : sus buv 125/ 250mg: 100mg/kg/j en 3 prises pdt 10j
FLAGYL ® : susp buv 125/ 250 mg: 30 mg/kg/j pdt 8j à partir de 2 mois
BACTRIM ® : 240 mg susp buv pdt 10j.
Posologie:30 mg/kg/j de sulfaméthoxazole ou 6 mg/kg/j de triméthoprime en 2×/j
- Si persistance de diarrhée au j10→ une copro et parasito des selles + ATB gramme.
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